(舊文新貼) Step 2 CK 總整理

Step 2 CK的準備資料跟Step 1大同小異，因為筆者老公準備比較不充分，並沒有閱讀很多的叢書，所以只能就筆者所知道的提供給大家，如果有需要補充的歡迎大家回覆。

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 準備資料--準備叢書

Step2 CK沒有像Step1一樣有一本整理的很好的準備大全，First Aid所出的Step2 CK因為太過精簡所以幫助不大，筆者所知道的書籍真的不多，建議大家實際走一趟書店去翻翻看，挑自己喜歡的最重要。

1. Kaplan Lecture Note

這一個系列總共有六本，包括Internal Medicine、Pediatrics、Psychiatry and Epidemiology & Ethics、Surgery、Obstetrics and Gynecology和Qbook題庫，內容年年更新，每一本的內容都不少，整理的還算不錯，當年筆者老公只有找到電子檔，目前已經都可以找到紙本書了。推薦指數四顆星。

2. Master of the Board for Step 3

一樣是Kaplan出的叢書，網友Stephen推薦，筆者老公並沒有看過此書。要注意的是，這一本是用來準備step3的，不過其實臨床複習是大同小異，大家可以到書局去翻翻看。

準備資料--電腦模擬題庫

1. NBME(National Board of Medical Examiners)的考試簡介以及免費模擬題庫。下載網址https://nsas.nbme.org/home 

和Step1一樣，以前報名後是寄送光碟，現在網站上有檔案免費提供下載，大家可以先去看看考試的內容以及難度，測試一下自己的程度。推薦指數五顆星。

2. USMLE World Q-bank。step2 CK 網址https://www.uworld.com/Step2CK/Step2CK_qbank.aspx

這個網站很多人推薦，難易程度跟真實考試相仿。必須購買一個使用期限，在期限內不限時使用。筆者老公step 1用Kaplan，Step 2 CK用USMLE World，他認為兩者沒有太大的差別，但是USMLE World 題目的確相對Kaplan比較不刁鑽。價格合理，推薦指數四顆星。

3. Kaplan Q-bank。step2 CK 網址http://www.kaptest.com/Medical-Licensing/USMLE-Prep/step-2-ck.html?tb=qbank

Kaplan沒有USMLE World的評價那麼好，但是如果時間充裕想要多做一點題目的人，也是可以考慮練習這邊的題庫。需要購買使用期限，價格稍高，推薦指數三顆星。

不可不知的重點:

1. 考題著重臨床疾病的診斷以及initial management，所以準備不需要太過鑽牛角尖，USMLE考題真的都是各個疾病的重點，這一點和台灣國考相當不同。

2. 題目字數不少，英文閱讀速度是一個很重要的關鍵，建議在做模擬題的時候可以盡量練習平均到一題一分鐘內完成，真正上考場比較有充裕的時間思考。

3. 臨床範圍太廣，時間不多的人，可以多做題目，會比念很多書來的有效率。做題目不僅可幫助抓到考試重點，也可順便練習閱讀速度，筆者老公可以說幾乎都是靠做題目考過的。

4. 和Step1一樣，考試一旦通過就不能重考，雖然申請住院醫師時，考量的比重不如Step1那麼重要，但是對IMG來說，還是非常重要，是表現自己實力的一大主要因素，最好不要與Step1分數落差過大。

5. 考試時一樣要攜帶高熱量小點心補充體力，以及咖啡或蠻牛等幫助提神的飲料。

6. 根據大家經驗，考完覺得自己考不好是正常的，請不要驚慌並保持信心，到頭來分數會比自己想像好很多!! 

(舊文新貼) Step 1 總整理

總算結束了step1 以前的心路歷程，我簡單把自己的經驗總結在這邊。因為我不是實際念過的人，所以只能旁敲側擊加上猜想，再一次強調這是2005年時的考試, 後來有很多學弟學妹也分享過他們自己比較近期的考試準備經驗, 內容如果大家有什麼想補充，或者是哪裡已經過時, 都很歡迎提出。

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報名方法:

上ECFMG(Educational Commission for Foreign Medical Graduates)的網站報名，網址http://www.ecfmg.org/，裡面有詳細的報名說明。也可參考網友stephen文章http://taiwanwalker-usce.blogspot.com/2010/08/usmle-1-ecfmg.html，內有詳細step by step說明。

 準備資料--準備叢書

1. First Aid USMLE step 1

First Aid系列就屬此書最廣受推崇，內容整理得非常好，如果是要準備台灣國考也很好用，屬於必買書籍之一。大概每個有考過USMLE的人都有用過這一本。連對醫學毫無熱情的筆者都可以念完，推薦指數五顆星。

2. High Yield Series

High Yield系列叢書出了很多，從基礎到臨床都有，裡面的英文簡易好懂，而且每一本都薄薄一小本，攜帶起來起來方便，時間不夠時也可以在短時間內把重點讀完。每一個科目獨自出一本，價錢相對便宜，可以從中挑選自己希望補強的科目購買即可。推薦指數四顆星。

3. Board Review Series

這一系列的叢書也是從基礎到臨床都有，跟High Yield不同的是它比較大本，內容比較詳細。如果準備時間比較充分，是很好的各科補充教材。推薦指數四顆星。

4. Microbiology Make Ridiculously Easy

網友Stephen推薦，筆者和老公都沒有看過，所以請大家自行到書局參考。

準備資料--電腦模擬題庫

1. NBME(National Board of Medical Examiners)的考試簡介以及免費模擬題庫。下載網址 http://www.nbme.org/students/Subject-Exams/subexams.html 以前報名後是寄送光碟，現在網站上有檔案免費提供下載，大家可以先去看看考試的內容以及難度，準備起來比較有方向。推薦指數五顆星。

2. USMLE World Q-bank。step1 網址

https://www.uworld.com/step1/step1_qbank.aspx

這個網站很多人推薦，難易程度跟真實考試相仿。必須購買一個使用期限，在期限內不限時使用。如果是full time準備的，建議可以在最後一個月購買，就像考古題一樣，考前狂做練習及可。價格合理，推薦指數四顆星。

3. Kaplan Q-bank。step1 網址http://www.kaptest.com/Medical-Licensing/USMLE-Prep/step-1.html?tb=qbank

Kaplan網站有很多不同的準備資源，筆者老公只使用過Q-bank，考題比真實考試要刁鑽困難一點，題庫非常多，當時筆者老公一個月幾乎天天做加上檢討，才勉強完成95%左右的考題。需要購買使用期限，價格稍高，推薦指數三顆星。

不可不知的重點:

1. step1雖然是考基礎科目，但是試題結合臨床概念一起出題，所以如果沒有臨床經驗的考生可能準備上會比較辛苦一點，建議有一點臨床經驗後再報考會比較得心應手。

2. 在所有的基礎科目裡，Pathology為最主要的準備重點，如果可以精通Pathology，大概也就融會貫通各基礎科目。所以建議大家多花一點時間準備此科。

3. 考試只要一旦通過就不能重考，因此請畢其功於一役，二位數成績盡量以九十五分以上為目標，才比較有機會可以和世界各地的IMG(international medical graduate)競爭。

4. 考試請盡早報名確認時間，考試當天記得帶高熱量的簡單小點心補充體力。

5. 台灣人一點也不輸印度人!! 請大家保持信心，只要拿出高三時期念書的魄力即可。

(舊文新貼) USMLE 簡介

在繼續把故事說下去之前，簡單介紹一下USMLE這個考試:

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USMLE(United States Medical Liscensing Examination)是美國的醫師執照考試，就像是台灣的國考一樣，只要是美國認可的醫學系畢業，不論是在哪一個國家，都可以報名參加。只要是考試通過就代表有在美國當醫生的資格，也可以在美國執行臨床醫療。這個考試主要分為三個階段: Step1， Step2 CK+CS，Step3。

Step1: 主要考基礎醫學，包含大體解剖Anatomy、生物化學Biochemistry、微生物Microbiology、病理Pathology、藥理Phomocology、生理Physiology、以及行為科學Behavioral Science。其中behavioral Science有點像我們的醫學倫理，大概就是遇到什麼樣的狀況應該怎麼回答病人問題比較好之類的。

這個考試是電腦考試，可以在台灣應考。總共有七個blocks，各有46題選擇題，科目內容其實是混在一起的，每一個block必須在一小時內完成，考試時，時間總共有八小時含一個小時自由時間，block與block的期間可以隨時暫停答題的時間，更動成自由時間去上廁所或是吃東西，回來繼續作答時，再把時間改回答題時間。考試結果會得到兩種分數，一個是百分等級，一個是真實分數。

Step2:  這個部分又分為CK(Clinical Knowledge)以及CS(Clinical Skill)

CK也是電腦考試，可以在台灣應考。主要是考臨床醫學，例如內科、外科、婦產科、小兒科、精神科等等，總共會有八個blocks，每個block各有44題選擇題，科目內容也是混合在一起，一樣必須在一個小時內完成，考時總時數是九個小時，跟Step1一樣包含一個小時的自由時間。考試結果也是兩種分數，百分等級跟真實分數。

CS是類似我們的OSCE或假病人考試，必須要到美國考試，考試的地點只有五個選擇：費城Philadelphia，芝加哥Chicago，亞特蘭大Atlanta，休士頓Houston，洛杉磯Los Angelas。考試時，總共會遇到12位專業的假病人，在未知病情的狀況下，從history taking一直到解釋病情、回答病人的問題等等，全部都在評分的範圍內，總共需時五小時左右。考試結果只有Pass或是Fail，沒有分數高低的差別。

Step3: 主要是考在臨床上實習過後，對於醫學知識的進一步應用。

這個部分也是電腦考試，必須在美國考試。對我們外國醫學生來說，要報考必須通過step1跟step2之後，拿到一張ECFMG(Educational Commission for Foreign Medical Graduates)的證書，才具有報考資格。如果是美國醫學生，他們大多在畢業後當第一年住院醫師的時候報考，但是外國醫學生只要拿到ECFMG的證書，是可以在Residency Program開始之前報考。

考試時分為兩天考試，第一天是七個blocks的選擇題，每一個block含48題，總時間八個小時含一小時的自由時間。第二天早上是四個36題選擇題的blocks，大約三小時，完成之後在加上九個real time的情境模擬試題，這種情境模擬題有點像打電動一樣，你做的每一件事都會影響電腦裡病人的狀態，每一個情境模擬試題最多有25分鍾完成正確判斷，如果早早做出正確判斷跟治療，也會提早結束。考試結果也是兩種分數。

在美國要拿到正式的醫師執照，必須要完成以上三個階段的考試，在加上兩到三年不等(看各州規定)的住院醫師臨床經驗，才可以申請。

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呼呼!! 整理得好累!!  這一篇算是一個大概的介紹，至於其中每一個step應考的注意事項還有小技巧等tips，日後會再慢慢補充。如果有錯誤的或來不及update最新狀況，歡迎各方好手留言指正。