2016年10月27日 星期四

(舊文新貼) 21 - 美國大冒險開始

老公長達兩個多月的interveiw trip雖然已經是好幾年前的事,不過因為當時為了讓我隨時可以update每天最新的狀況,所以他養成了天天寫日記的習慣。那時候為了省錢,加上人生地不熟,英文也不是很好,老公吃了很多的苦頭,說實在,他能夠平安回到台灣是很不可思議的一件事,一直到現在,每次翻閱當時的日記,總是不免要再心疼老公一次。希望我們的經驗分享,可以讓未來有共同目標的朋友,少吃一點苦頭,旅途順遂一點。
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隻身赴美的老公,在從台灣飛往LA的路上,開始感到身體不是很舒服,似乎快感冒了。飛機上又乾又冷的空間,實在很不利他的休息。在途中剛好遇到一位也是從台灣來的阿姨,看到老公提著西裝坐飛機,還以為他是要飛去美國結婚的!! 這位阿姨已經在美國定居多年,人就住在加州,聽到老公是要去interview的,給他不少鼓勵,本來還邀約老公到他家坐坐,不過因為老公抵達LA隨即要轉機到Dallas而作罷!


在LA機場等待轉機的時刻,飽受感冒症狀之苦的老公實在很想找水喝,當時想說要到店裡去買瓶裝水,可是一看一瓶礦泉水要價一兩塊美金就讓老公卻步,後來他決定到burger king去買一個套餐填飽肚子,並用喝飲料的杯子裝滿冰塊,以等待冰塊融化成一杯水(我們到搬到美國以後才知道原來美國都可以跟餐廳要免費的水喝),沒想到,一直等到登機,一杯冰塊仍然是一杯冰塊,老公只好選擇含冰塊解渴。到後來才知道,原來美國在廁所門口都會設有飲水機,供給往來的旅客飲用。



抵達Dallas之後,老公休息兩天,就準備要飛往位在美墨交界的大城El Paso做第一個interview。就在此時發現,老公飛國際線時行李限重還是32kg,所以他可以用一個29吋的大行李箱裝進所有的東西,但是美國國內限規定行李限重23kg,因此老公勢必要付超重費用。在我們討論之後,決定老公臨時到shopping mall買一個中型24吋行李箱分裝行李。最後,老公一路上的行囊變成一個29吋大行李箱、一個24吋中行李箱、一個大背包、一個電腦包、一個西裝袋。因為滿滿的行李,讓他此趟至此之後走到哪個機場,都有志工來幫忙。



終於,老公搭上從Dallas前往El Paso的飛機,懷著緊張與不安的心情,準備迎接他的第一個interview。

2016年10月24日 星期一

保證班!?

在2007年的時候,中國大陸首度開放台灣的醫師, 牙醫師去報考大陸的醫師執照,不管是經濟或是政治的因素,總之在當年這是一個非常大的新聞,在醫院裡大家也謠傳著大陸隨著經濟起飛,前景看好。我們與中國大陸語言相通,距離又近,秉持著多一張執照多一個機會的想法,所以我和老公兩個就一起報名參加了



當年,報考的方式非常不公開透明,必須要透過台灣的"醫師國考補習班"代辦才能參加,當時在台灣的醫師國考最大的兩個補習班都提供了代辦服務,不過因為我和老公考台灣國考的時候都沒有補習,也不知道哪家好,只因為其中一家在老公準備美國醫師執照USMLE的step 2 CS的時候,曾經引介我們認識一位美國回來的醫師Shan, 所以我們當時就直接選擇請他們幫忙代辦報名




中國大陸的醫師國考跟台灣不太一樣,總共分為兩個階段,第一階段是口試,比較類似我們說的跑檯考,因為跑檯需要大量的人力資源,所以在各個地區有不同的考試時段,分數為絕對標準;通過第一階段之後,才能參加第二階段的筆試,這是由中央機構統一籌備,像台灣的國考一樣,全國統一在同一天考試,考同一份試題,分數也是絕對標準,pass or fail, 只要通過就可領取大陸的醫師執照。在當時大陸的住院醫師訓練系統不是很完善,專科醫師的分科也很模糊,所以有效的醫師執照就是這麼一張,不管你是什麼專科的醫師,只要拿到這一張都可以執業,可以說是前進大陸非常有利的一個執照



跟補習班接洽過後,我們得知了大陸的執照考代辦方式有兩個選擇,其一是一般代辦,當年的價碼是三萬元台幣,除了報名之外,還會提供考試的準備資料讓我們自行學習;其二,補習班也提供了"保證班"服務,代價是十萬元台幣,當時我和老公兩個小住院醫師聽到這個價錢,也沒多打聽服務內容,只想說反正從小到大身經百戰,決定考試自己讀就可以,於是直接選擇比較便宜的一般代辦




在聽到代辦的價碼時,其實我和老公兩個人是非常吃驚的,因為即便是一般代辦,考試的金額對於我們來說還是非常的高,相信這對每一個剛從醫學院畢業的年輕醫師來說都是一筆不小的花費,更不要說是保證班了,在不知道這張執照會帶來多少經濟價值的狀況之下,怎麼會有人花那麼多錢一定要保證考取呢 ? 這讓我們百思不解的整個內幕,後來也獲得了解答 -- 原來當年因為大陸開始經濟起飛,很多醫院硬體設備蓋得很快,但是大陸的醫療水準在當年遙遙落後台灣,所以有好幾家醫院出很高的薪水,跑來台灣高薪網羅有名的醫師過去,而這也是大陸政府為什麼要開放台灣醫師考大陸執照的主因。有很多個在台灣已經行醫數十年很有名望的醫師,跟大陸那邊的醫院都已經談好職位跟薪水,所以在前進大陸勢在必行的狀況之下,加上這些在臨床執業已久的醫師們要重新念書準備考試會比較辛苦,因此,所謂的"保證班"就因應而生了




我們本來認為會報考大陸醫師執照的,大多數會是像我們一樣,對前途充滿不確定的年輕醫師,但原來,報考的大宗考生,竟然是在台灣已經執業許久,然後被大陸高薪挖角的前輩醫師們。後來去考試的時候才知道,當年兩百多個過去考試的台灣醫師裡,年紀跟我差不多,還在當住院醫師的年輕人,只佔了不到百分之十而已

2016年10月21日 星期五

增加手牌

在大七要從醫學系畢業的那一年,  其實我對自己的未來還是很不確定的。當時雖然老公準備match美國住院醫師已經是如火如荼,到美國發展毫無疑問是一個我們共同努力的目標,但是兩個人當一個人take risks的時候,因為沒有家人金錢上的支援,於是我們兩個其中的另外一個人理應要打保守牌,避免risk taker失敗的時候還有一個人負責賺錢。因此,畢業之後,我留在台大醫院當住院醫師,一邊在工作之餘抽空幫忙老公準備所有出國的資料,一邊努力把觸角向外伸,找尋自己的下一條道路



身為一個醫學系畢業生,我們有一個很大的優勢就是不怕找不到工作,畢業之後不論嘗試了什麼不一樣的道路,只要失敗了永遠可以回到臨床工作,在這樣的優勢之下,不趁年輕多嘗試不一樣的選項是很可惜的。然而,在人生的十字道路口,做決定往往相當困難,一來是在一個時間點選擇機會通常只有一次,深怕自己做錯決定,沒得重來,二來是要前往自己最想走的道路,常常必須走出自己的comfort zone,而這個不在comfort zone的選擇,也很少有前人的足跡可循。對當時的我們來說,也是處在這種狀況,因為對現狀不滿,所以想轉個彎往別個方向走,但是又不知道路該怎麼走,也不知道這條路到底通不通,能不能走到底,走到自己想要的目的地




每當不知所措,不知往哪個方向前進的時候,我就會問自己兩個問題,來幫助自己檢視每個選項,做出決定:



1. 二十年後的我再回頭來看,會不會後悔?


2. 我是不是在增加自己的手牌,等待機會來臨時,可以把握機會打出最好的人生牌局?






這兩個檢視方法,是我人生裡作決定最重要的標準因此,在我當R1(住院醫師第一年)的時候,雖然臨床工作非常忙碌,我仍然努力的增加自己的人生手牌 -- 除了努力加強英文能力,以因應不管任何原因任何時刻的出國所需;除此之外,當年剛好遇到大陸首度開放台灣醫師考大陸執照,對未來不知道會落腳何處的我們,看著China booming的開端,決定也趁著剛國考完記憶猶新,報考了大陸醫師執照考試


(舊文新貼) 20 - 出發

老公自從丟單以後,每天起床的第一件事就是查看email信箱,有沒有新的來信。一開始左等右等什麼消息都沒有,大概從九月底十月初開始收到一些program的拒絕信,內容大概都是說什麼今年申請的人數眾多,雖然你條件很好,但是可惜我們沒辦法發interview invitation給你,希望你match順利之類的內容。就在十月初,某日老公起床照常看著充滿一堆拒絕信的email信箱,突然看到一個不同的標題"interview invitation",點進去一看,是一家位在Texas的醫院所發的,看來老公拿到第一個interview invitation囉! 通常醫院每年Interview的時間都是從十一月開始一直到一月底結束,其中只有聖誕節假期到跨年間放假,其他幾乎每個星期都會安排interview。


本來想說拿到第一個interview之後,應該會陸陸續續接到其他的interview,所以在收到Texas這家醫院的invtaion之後,老公就先跟他們約好十一月底interview,想說如果接下來還有收到其他家invitation,時間上可以排在後面。沒想到接下來繼續無消無息,對照同年我們另一個申請內科program的同學,在差不多同一時間,interview invitation已經可以說是接到手軟,拿了一二十家,這一點讓我和老公頓時緊張了起來。看來急診科真的不好申請,非常的competitive阿! 雖然說interview拿的數目多少並不代表一定會match上與否,仍然有人只拿一家interview也是match的紀錄,但是我們都不想去賭那個機率,畢竟interview越多申請上的機會越大,所以我們一定要想備案才行。


當時只有拿到一家interview的老公不斷的在思考,是不是應該找個比較冷門的科別來當back up呢? 是不是他執著選擇自己喜歡的科別是錯的呢? 是不是一開始就應該申請比較常收IMG的內科家醫科呢?


當時我不斷鼓勵老公,選擇自己有興趣的絕對不會錯,我並不希望他為了到美國而選擇自己不喜歡的科別作為一生的職業,況且,如果真的當年沒有申請上,大不了第二年再來申請其他科也沒有關係。後來我們討論了很久,覺得因為內科家醫科等真的不是老公想走的科別,決定那就申請一些外科的preliminry來當back up看看,一來是這是一年的program,做完的隔年可以再重新申請老公喜歡的科別,二來是因為到外科做preliminary真的是當苦力,所以相較其他一年的program比較不熱門,況且先去美國做一年增加一點connection,也對隔年的match比較有利。所以在十月初,我們急急忙忙又準備了申請外科preliminary的申請資料,申請了大約三四十家外科preliminary program,雖然申請時間已經有點太晚,幫助不大,但是一切只希望可以多拿到一點interview invitaton。


後來一直等到十月中,老公才又接到另一家位在Pennsylvenia的急診科invitation,之後陸陸續續,就在老公十一月準備出發到美國開始interview trip之前,老公總共拿到四家急診的interview,分別位在Texas、Georgia、Michigan、和Pennsylvenia;兩家外科preliminary的interview,都在紐約,可以說是全美跑透透。在老公出發之前,就把所有的interview密集安排在一起,準備從十一月中到十二月聖誕節前完成所有的interview,也跟醫院請了一個月的假。因為interview trip時間太長,加上必須到處飛,機票也得花不少錢,為了減少支出,這次我選擇留在台灣為老公打氣,一邊上班賺錢存出國花費, 就沒有跟他一起赴美了。


就在機票訂好,interview時間也都約好之後,我們找了一位在紐西蘭念書, 長大才回台灣的朋友聊了一下,一來練習英文會話,二來了解在會下雪的天氣裡交通和住宿問題等等。結果這位朋友建議老公,可以的話,花一點時間熟悉美國環境和練習英文,以做最完全的準備。在離出發只剩下不到兩個星期時,我們臨時決定把interview時間往後挪,希望可以先增加一點老公在美國醫院裡面的會話經驗,再來面對interview的挑戰。大家比較常申請的observership因為時間緊急來不及聯絡,加上價格昂貴,後來我們決定找一家醫院的急診做一個月的volunteer,不僅可以看看美國急診室的狀況,也可以讓老公多一點機會練習英文會話;況且,這也可算是另類在美國醫院的經驗,interview時可以提出做為參考。當時老公第一家在Texas的醫院已經沒有比較晚的interview時間可以更改,所以維持在十一月底interview,也可以讓老公先熟悉一下interview的狀況,有了實戰經驗後,也比較知道之後interview的準備重點。結束第一個interview之後,老公預計整個十二月留在Texas某家醫學中心的急診做volunteer,並把其他program的interview往後挪,等到過完聖誕假期之後,在一月份完成其他所有的interview。當時老公正在醫院當住院醫師, 真的很感謝我們的老師也是科部主任願意成全,讓老公放這麼久的假期, 所以這行程就這樣排定了。


在十一月底出發前,和老公一起打包準備將近三個月旅行的行李。除了不少保暖的冬衣之外,還準備了兩套西裝,可以一套托運,一套隨身攜帶,以避免托運行李遺失 (這個tip給大家做參考)。記得在機場跟老公送行的時候,看著老公孤獨的身影,帶著一個29吋的行李箱,和一大堆的手提行李(西裝隨身包、手提電腦包、裝滿interview資料的大背包),真的感到很捨不得。這次老公要去的地方,全部都是完全陌生的環境,當時我滿心的希望,老公這趟旅途可以平平安安,順利完成所有的interview。

2016年10月19日 星期三

(舊文新貼) 19 - Program Selection

在把所有申請文件都寄給ECFMG之後,一直到九月初以前,大約還有一個月的時間可以好好來想想要申請哪些醫院。關於所有美國核准在全國各醫院的住院醫師訓練program,有一個網站FREIDA,網址http://www.ama-assn.org/ama/pub/education-careers/graduate-medical-education/freida-online.shtml,裡面有所有的list,大家可以先到裡面去看各家醫院的詳細資料,包括地區、醫院型態、招收人數、薪水、福利、簽證等,來作為申請選擇的參考。


申請醫院主要分幾個面向來討論,以下列出讓大家參考。在FREIDA裡面,幾乎所有的資訊都有涵蓋,大家可以多花一點時間上去參考看看:


1. 申請科別
原則上大家在撰寫申請文件跟找推薦信的時候應該就已經決定好要申請的科別,不過有些人也許事先準備好不同科別的申請資料,一起上傳ERAS,因此可以等到真正丟申請單的日子,再來決定。在申請科別裡,其中有兩點需要注意。第一,如果是想要申請小科,例如眼科、皮膚科、麻醉科、ENT等等,大多會要求要有一年的preliminary year,類似我們台灣的PGY一般醫學訓練,這一年所在的醫院不一定要跟申請的小科同醫院,是分開申請的,在申請的時候必須同時match小科跟preliminary year兩個program,才算有效。這一年的preliminary year總共有三種選擇: 內科preliminary、外科preliminary、以及transitional year。裡面最熱門的也最輕鬆的就是transitional year,據說內容比較像我們在clark時到各科看一看,相當搶手;另外兩個就是到內科或外科去作第一年的苦力,其中內科又相對比外科輕鬆一點點,也熱門一點。第二個重點是,如果要申請內科或外科,要注意自己點選的program是不是categorical program。因為內科外科很多會同時開給真正要走內外科的三年categorical program以及一年的preliminary program,所以大家自己要注意看好到底申請的是不是正確的categorical program。


2. 醫院所在地區
全美有提供訓練program的醫院非常非常的多,因此在申請的時候,建議要先想好自己喜歡待在哪個區域或是州別,在依照這個方向來搜尋。不管是天氣型態、交通便利性(有沒有直飛台灣的飛機或是轉機方不方便)、華人多寡(有家鄉味的食物選擇多)、人口組成(需不需要會講西班牙文)或地區治安等等都要納入考量,來選擇適合自己的區域。另外,醫院是在城市或是郊區,病人的組成性質和常見疾病也大不同,生活環境和生活型態也很不一樣。


3. 醫院性質
其中分為university based hospital、university affiliated hospital和community hospital兩種。顧名思義,前者就是醫學院的附設醫院,就像是台大醫院一樣,通常這一種的program比較大型,研究氣氛比較濃,同一家醫院也有提供比較多的專科次專科residency program,如果希望教學氣氛好一點或是建立各科connection的,university based hospital會比較好。其次,university affiliated hospital就是有和醫學院合作的醫院,就像台灣的新光醫院,有和輔仁大學 合作一樣。至於community hospital就是比較小型的醫院,就像台灣的郭綜合醫院、壢新醫院等,program最多的就是內科、家醫科、和小兒科。不過在community hospital訓練出來的,臨床技能也不見得比較差,只是比較沒有機會建立各個次專科的connection,以及比較沒有那麼注重醫學研究。


4. 工作簽證
除非你本身是美國公民或是擁有綠卡,否則在申請program的時候一定要注意的是program所提供的working visa。目前主要分成H1b和J1兩種,以下分別敘述兩者差別。

H1b就是一般大家最熟知的工作簽證,拿到這種簽證的好處是可以有移民企圖。一旦開始工作,只要雇主願意,即可開始申辦綠卡。不過大部分的例子還是都必須工作個三五年才有辦法開始process綠卡申請,很少一下子就拿到綠卡的。另外一個好處是只要program允許,可以到program醫院以外的地方打工,做moonlighting賺外快,其實這一點我是覺得影響不大,畢竟一開始前幾年自己還在學習,program director也不可能同意你到外面打工,通常都是到快畢業前,program director認為你各項能力都成熟之後,才會允許院外打工。H1b的缺點就是如果有結婚的話,配偶拿的簽證是H4,而H4是不能工作的,因此受限較多。(在2015年有制定新的H4配偶簽證工作的法規, 大部分初拿H1b/H4的都不適用) 另外一點就是,如果有意申請H1b的program,要在match之前把USMLE step3先考過,才具有資格申請。

J1是交換學人簽證,目前很多比較熱門的科別或是好醫院已經都不發H1b,只發J1,因為醫院申請J1的費用比申請H1b便宜很多,加上沒有繁雜的手續以及名額限制,所以只要招收住院醫師不成問題的program,幾乎都不發H1b了。J1最大的缺點就是不能夠有移民企圖,並有一個兩年的歸國條款,也就是在program訓練結束後,一定要回自己的國家居住兩年,之後才能夠再申請H1b或是綠卡等。如果不願意歸國的,有另一個選擇就是留在美國做三年的waiver job,有點類似台灣的下鄉服務,只能在符合waiver job資格的醫院工作,找工作限制較多,工作三年之後才能開始申請綠卡。另外J1也不允許moonlighting。J1的優點是配偶簽證為J2,可以有工作權,也可以申請social security number,相對自由。


5. 申請費用
申請program其實是很燒錢的一步,申請越多醫院,報名費就會越增加。目前是申請十家以內,全部都是$75的申請費;第11~20家,每多一家多$8;第21~30家,每多一家多$15,30家之後就是每多一家多$25了(這是2009的價格) , 真的很驚人。如果是同時申請不同科,申請數量會分開計算。大部分的美國醫學生大概是申請十幾二十家,不過建議大家如果金錢上許可,多申請幾家比較保險。


6. IMG friedly hospital
網路上有不少資訊,討論哪些醫院是屬於對IMG比較友善的,換句話說,也就是這些醫院裡面IMG不少,申請上的機會較大,因此如果有IMG friendly hospital的建議盡量申請。大家可以自行google "IMG friendly hosital" 就會跑出一大堆。 


老公因為申請的是急診科,在那一年,全美國急診科有發H1b簽證的只有不到五個program,全部都只發J1 visa,有一些醫院在FRIEDA沒有列上簽證資訊的,老公也全部一家一家寫email過去詢問。不過因為當時時間非常急迫,眼看申請日就要來臨還是有很多program沒有回覆email,加上有提供H1b的program真的是少之又找,所以後來我們就決定,扣除掉位在離島、阿拉斯加等偏遠地區之外的所有急診program,不管提供哪一種簽證,就全部申請,畢其功於一役,全美總共當年有一百個上下的急診program,老公牙一咬,就拿出信用卡全部刷下去報名,還記得當時光是報名費就花了台幣七萬多元。

在丟完申請之後,接下來就是靜待結果,開始每天七上八下的收email生活,等待interview invitation了。

2016年10月15日 星期六

現金流遊戲

有了上次在台灣金融研訓院的經驗以後, 我體會到了兩件事:


1. 我對於商業金融方面的興趣遠大於醫學

2. 我住在全台灣最方便的蛋黃區, 不應該整天關在台大醫院裡, 應該要趁地利之便好好利用



也因此, 雖然當intern的生活真的很忙碌, 但是放假的時間, 大部分的同學不是忙著補眠, 就是唸書準備國考, 我則開始買一些投資理財相關的書籍來看, 並且忙著到處參加各樣活動, 人生就是這樣的巧妙, 大六的時候讀到當時很有名的"富爸爸窮爸爸"一書, 大七時就發現行政院青輔會竟然舉辦了一場富爸爸窮爸爸系列的"現金流遊戲"的活動, 給有興趣學習理財的青年參加! 想當然爾, 大名鼎鼎的現金流遊戲我一定是排除萬難也要報名參加




還記得活動當天, 當兵中的老公特地從龍潭北上, 在我下班以後一起到善導寺附近的活動地點集合, 在會場遇到許多有一定程度的工作經驗與理財經驗的各路年輕人, 有的曾經到海外打工, 有的已經有很不錯的工作, 大家志同道合希望可以早日達到財務自由, 並且分享自己的計畫,整個活動最大的收穫, 除了學習理財觀念以外, 我發現這群年紀與我相仿的朋友們, 他們對於自己的人生, 比我們這群整天關在醫院的醫生, 還要來得有想法, 有規劃, 思想也更成熟




曾經, 身為醫學生的我們是在聯考金字塔裡最尖端的那一群

現在, 身為醫生的我們是社會生存食物鏈裡最天真的那一群




這個結論很傷人, 但卻很真實





就如同老公不滿意台灣的醫療現況所以決定往美國發展一樣, 如今, 我既然不滿意身為醫生的現況, 那是不是就努力往自己有興趣的方向去努力看看呢? 

2016年10月13日 星期四

(舊文新貼) 18 - 準備申請資料 (二)

關於CV和personal statement,對於美國人來說應該是駕輕就熟,畢竟他們在申請大學跟醫學院的時候,一定都有寫過。但是對於我們來說,寫這些東西可以說是前所未有的經驗,因此,對這兩樣文件毫無頭緒的我們,決定先上網google看看,有沒有可以參考的範本。同時,也建議大家可以去買一本First Aid for Match的參考書籍,裡面也有關於各種文件的範本,以及選科參考資料等等。


在大致有個方向之後,我們決定先著手比較簡單的CV。關於CV這個履歷表,可以說是在全部的申請資料裡面最重要的一個,因為醫院審核者一拿到申請資料,幾乎都是先從CV開始看起。內容主要是以條列式表達,如何在短短的幾行字裡吸引審核者的注意與好奇心,讓他進而繼續看其他資料,因此,如何用CV好好包裝自己,就成了最大的學問。根據我們的經驗,大致有幾點可以提出來提醒大家需要注意。其實這幾點不僅適用在申請美國的住院醫師,到美國之後還有更多的機會需要用到CV,也都可以用這個通則撰寫。
1. 內容盡量縮減成一頁,可以善用縮小字型、縮短行距、和邊界加寬等,真的寫不下就不要超過兩頁。

2. 除了要把學歷寫在為前面之外,沒有一定的順序,建議把最重要的,或者是自己最厲害的經歷寫往前擺放。例如曾經有過在美國的交換學生經驗、或是有拿過國際級比賽得獎、發表過論文在期刊上等事項,只要是你認為大部分的申請者沒有,你卻曾經做到的,都屬於順位較高的經驗。

3. 想辦法包裝自己,顯示各方面的能力。美國人不是只注重成績,因此除了學業上曾經拿過書卷獎可以列上之外,任何經歷可以顯示其他方面能力的都可以盡量寫上。例如有當過社團幹部----表現自己的領導能力;參加過醫學研究----表達研究熱忱;或是得過最佳intern獎----顯示處理臨床工作與和同事之間的相處能力等,都是可以加分的範疇。曾經遇過不少台灣的學生表示自己大學生涯似乎沒有什麼特殊經歷可以寫,其實大家不要灰心,一切端看如何包裝。很小的事蹟例如曾經組過讀書會或是當班上幹部這種,也都可以寫進去。建議大家先花一點時間好好回憶一下自己在大學時期曾經做過的事,有時候不知不覺會慢慢想到不少可以寫進去的事蹟

4. 有當過兵的經驗建議寫上。美國人對於當過兵這一點,出乎我們意料之外的注重,這點是老公開始interview之後,在交談之中才了解到的事實。美國人會認為,有當兵的經驗,表示會有一定的道德標準,愛國之心,最重要的是可以顯示遵守紀律的能力。因此有當兵的經驗,對於未來要當一位優秀的醫師,有一定的幫助。


至於personal statement,重要性可以說是僅次於CV的。在personal statement裡要表達的,除了展現自己的經驗與能力外,還需要闡述自己為什麼想申請該科的原因。因此,如果你想要同時申請不同科別,就必須針對各科別撰寫一份personal statement。在撰寫這一類文章的最大準則,就是第一段一定要寫的引人入勝,讓人看了還想繼續往下看到底在你的胡蘆裡賣的是什麼藥。吸引讀者的方法很多,大家可以在First Aid書中或是網路上看到一些範例。舉我老公為例,當時我想了半天,想要找到一個特別的經驗或是事績,最好是美國醫學生沒有過的經驗最為開頭,來激起審核者的好奇心。後來,我建議老公,可以用在2003年造成全台恐慌的SARS事件為開端。


在SARS蔓延的那年,我們只是個醫學生,雖然沒有辦法在第一線救治病人,不過當時班上有架設一個SARS Info的網站,希望能夠即時提供民眾最正確的資訊,減少不必要的恐慌,我和老公當時也都加入了這個活動,希望能以醫學生的身分,對社會有一點小小的貢獻。因此,在personal statement裡,一開始老公用當時醫學生的身分,表達了對這樣一個感染性疾病的大流行,曾經看到了什麼樣的狀況、做了什麼貢獻、學到了什麼教訓、還有事後對他自己的影響,並藉由當時急診為第一線戰場,進而引伸提到為什麼會想當個急診科醫師(當然不能寫因為覺得急診科controllable time多,所以想申請這科)。此外,有這種特殊傳染病的感染控制經驗,也可以算是一項加分的經驗,未來可以把特殊的台灣經驗帶至美國延伸活用。

另外是關於英文寫作的部分,personal statement是全部的申請文件裡的唯一一篇作文,建議大家謹慎一點。因為我們不是native speaker,寫完最好要找人做proofreading,不僅要抓出文法和拼音錯誤,還有一項重點,就是要確保所有的文意都完整表達。當時我們寫完之後,是找我們練習口語會話的外國老師幫忙改正,如果有他認為文意不清的地方,我們就當場跟他詳細解釋,他再幫我們改成外國人容易理解的寫法或句型。在這裡不得不提醒大家,有時候即便所有文法都正確或拼字沒有問題,但是還是很常會落入"中文式英文"的陷阱,因此強力建議大家找個外國人幫忙改文章,會大有幫助。我有同學寫完是付錢找專業的英文修改幫忙訂正,這部分大家可以自己斟酌參考。


總之,在完成所有的申請文件之後,就是趕緊趕在八月一號以前寄出給ECFMG,等待九月一號ERAS申請開放後,上去選取報名的program了。基本上,建議大家趕在一開始九月初的時候就丟申請單,拿到interview的機會會比較大。因為對program來說,他們九月初拿到申請後,就會開始審核申請者的資料,只要覺得有興趣就發interview,因此如果太晚申請,有可能program的interview名額幾乎發完,那麼拿到interview的機會就會降低了。

下一步,就是program的選擇了。

2016年10月11日 星期二

(舊文新貼) 17 - 準備申請資料(一)

美國的住院醫師申請,俗稱match,和台灣各自找醫院申請不一樣,比較類似台灣的聯考分發系統,是全美國統一透過一個網站ERAS(eletronic residency application sevice)作業的,每年的申請時程都是從九月份開始註冊登記,十月到隔年一月份是interview的時間,隔年三月份公布結果。每一個申請者必須要在ERAS註冊一個申請帳號,把所有的申請資料上傳,然後選擇自己想要申請的醫院program。而醫院在收到申請之後,會到ERAS去下載申請者的資訊,審核之後決定要不要發與interview,最後在interview結束之後,申請者與醫院都會各自有一份rank of list,把這份rank of list上傳到另一個網站NRMP(national resident matching program),經由NRMP的交叉比對,獲得最後match的結果。


要準備match的資料並不是很複雜,大概有在學成績單、USMLE成績、推薦信兩封以上、個人的CV、personal statement、和Dean's letter等。推薦信每一個program要求的不一定相同,大部分都是要求兩封,有的要求三封,申請者可以一次上傳很多封推薦信,到時候在針對不同的program從中挑選即可。至於personal statement也一樣可以上傳不只一份,申請者如果想要申請不同科,也可以針對各科別寫一份personal statement。對IMG來說,比較麻煩的是,除了USMLE成績以外,所有的文件都必須經由ECFMG統一上傳,而這一個過程必須要預留一個月的時間作業,因此,如果要趕在九月初申請開放時,就提出申請,最慢八月初就要把所有的申請資料準備好,一併寄給ECFMG。


老公在拿到ECFMG certificate的時候已經是2007年的六月底,距離match提出申請的時間只剩下不到三個月,再扣掉必須預留給ECFMG作業的一個月,所以只剩下大約兩個月不到的時間可以準備所有的申請文件。當時我們決定,先把比較需要時間也需要別人幫忙的推薦信以及Dean's letter搞定,其他的文件都是可以自己獨立完成的。


首先是關於推薦信的人選,因為老公在美國沒有任何的connection,所以只能在國內找老師幫忙。我們第一個想到的就是老公當時工作醫院的科主任,也是我們在台大念書時的導師連醫師。連醫師不僅是老公的現任上司,也是老公的學生時代的老師,具有雙重身分可以針對不同面相提出推薦,不論要申請哪一科,都是寫推薦信最好的人選。另外一封推薦信就比較苦惱,因為許多program要求推薦信必須至少有一封是該科的醫師所寫,因此老公得要先決定好,他要申請哪一科,再來想推薦人。


相信畢業後要走什麼科這一個問題,不論是在台灣還是要到美國,對很多人來說都是一個影響一輩子的決定,對老公也是一樣。我們詢問了許多師長,得到的答案幾乎都是一樣的----選自己有興趣的最重要! 因為一個要從事一輩子的行業,如果沒有興趣是很難支撐下去,加上什麼時候會風水輪流轉誰也不知道,很難說某些冷門科之後會不會反而變成超熱門。因此,我們就決定從老公有興趣的科別下手。對老公來說,他最有興趣的是外科系,進開刀房對他來說不僅是個挑戰,也是很吸引人的樂趣。不過大家都知道,在美國不論是外科、骨科、ENT或是泌尿科等外科系,因為畢業後薪水相對較高,所以比較熱門,連美國醫學生要申請上都頗困難。對於老公這樣一個沒有在美國念PHD,也沒有很棒的研究論文的IMG來說,要申請上是幾乎不可能的;另外,老公對於相對冷門一點的婦產科也是很有興趣,很喜歡產科那種搶時間富挑戰性的感覺,不過考慮再三後,老公覺得產科醫師的生活品質真的很辛苦,就決定放棄這一條路。


當時雖然我們知道,美國最缺人的科別,也是最多IMG申請,最容易拿到工作簽證的是內科、家醫科、和小兒科。但是老公對於長時間待在病房工作的內科系比較沒有興趣,所以沒有列入考慮之列。後來我提到了急診科,認為工作時數相對較短,也符合老公急性子,喜歡挑戰的個性。最重要的一點是,急診比較不受地域的限制,也沒有要建立長久病人客群的壓力。舉例來說,如果是走家醫科,訓練出來可能就要到華人相對較多的地區執業,才會比較有競爭力;如果要搬離原來的城市,換地方執業,又得重新開始建立自己的病人群。相反的,急診科完全不會有這種限制,不僅病人無法挑醫生,如果在某個城市待久了發現不喜歡,要換地方也很方便。沒想到老公完全同意我的說法,就決定選擇急診科作為申請目標。即便我們知道急診科也是相當競爭, 很少外國醫學生申請到,仍然決定當年先試試看申請自己比較有興趣的急診科,如果match失敗,隔年可以東山再起,申請內科系。


決定要走急診科之後,我們一開始找了曾經到美國念過書,也是急診科醫師的馬醫師詢問他的意見。馬醫師一開始聽到老公的狀況,感到非常意外,並表明他的外甥女當時才剛剛從美國醫學系畢業,也是申請上急診科。馬醫師詢問過他的外甥女後,告訴我們,雖然在台灣急診科不是非常的熱門,但是在美國因為controllable time多,生活型態較自由,所以是相對競爭的科別,如果老公要申請上,必須要多加油。同時,馬醫師也建議我們急診科的推薦人可以找當時的科主任陳主任幫忙。因此,我和老公就跟陳主任約了一個時間見面,準備談推薦信的事宜。沒想到,因為我和老公intern和clark時期都曾經到急診科run過,陳主任對我們還有印象,在我們表明來意之後,他二話不說就答應幫忙,也給予老公最大的支持。


接下來,只要我們把兩封推薦信寫好,交給師長們簽名蓋章,就算是完成了推薦信的部分。

同時間,我們也到台大醫學系的系辦去詢問關於申請Dean's letter的事宜。出乎我們意料之外的,系辦的助教一聽到我們的來意,知道是要申請美國住院醫師用的之後,馬上告訴我們他有辦過幾次的經驗,讓我們喜出望外。台大系辦那邊有一份固定的格式,只要我們照著格式填寫好內容交給助教,助教會幫我們轉交給醫學院院長簽名即可。沒想到,Dean's letter很順利的就這樣搞定了。


在所有的申請文件裡,剩下的,就是最傷腦筋,要花最多時間撰寫的CV和personal statement了~~~~

2016年10月7日 星期五

準備時機

在開始著手寫漫長的Match經驗之前,有一些想法想跟大家分享。許多想討論的議題不僅是很多人的疑問,也是我們過去的疑問。一路上我們跟許多人討論過,也有自己的經驗後,才得到屬於自己的答案。希望大家不要嫌我過於碎碎念,也歡迎各方好手加入討論。囉哩囉嗦這麼一大堆,就是希望每個人可以仔細思考,做出最適合自己,也最不後悔的決定。



首先,我想討論的是,什麼時候準備出國最適合?

一直以來不斷的有人問: "我現在已經是住院醫師了,才要準備出國會不會太晚?" 或是 "我現在只是個醫學生,沒有臨床經驗可以開始準備考試嗎?" 因此,對於這個議題,我想提出跟大家好好談談。其實,什麼時候開始準備沒有一定的答案,只要你自己一旦做了決定,認為出國是對自己最好的選擇,那麼,開始的時間是永遠不嫌早,也永遠不嫌晚的


如果你還是個醫學生,就有出國的打算,最大的優勢就是機會成本低, 可以做的事情很多,空間很大。除了有大把時間好好讀書把考試考好之外,還可以想辦法建立自己在國外的connection,並提早準備豐富自己的CV(curriculum vitae),也就是履歷表。對美國人來說,面對一個素未謀面的外國畢業生,也許他們連台灣的醫療水平都毫無概念,因此,如果可以利用學校交換學生,或是在暑假找實驗室出國做研究的機會,建立一點在美國的人脈,有認識的醫師或教授願意幫忙寫推薦信,那麼這封推薦信的可信度與有效度就會大大的提升。否則,即便在台灣拿到的推薦信內容寫得再好,也比不過一個透過美國教授推薦的人,容易拿到面試機會。另外,美國也不是一個只靠考試分數來評斷一個人的地方,在美國讀書長大的小孩,早早就學會如何撰寫自己的CV,包裝自己;加上教育制度的關係,大家多多少少都有參與課外活動。因此,如果可以想辦法參與ㄧ些學業以外的活動,例如參加社團、當幹部、參加比賽、發表研究論文、或是當志工,都可以在CV裡加上好幾筆,更能明確表現出自己在各方面的熱情與能力。當然,早早開始立定目標之後,還可以增強自己的英文能力,溝通技巧,讓自己更加well prepared.


如果你已經畢業走入臨床,開始當住院醫師或甚至已經拿到專科,要考量的觀點就不一樣,但是仍然永遠不嫌晚。雖然目前美國已經漸漸把畢業時間納入考量,不喜歡收畢業太久的申請者,不過這些都只是原則,並不是絕對標準。加上如果畢業後不是ㄧ片空白,不管有臨床經驗或是基礎研究,都可以想辦法包裝之後轉變成優點的。另一方面,請不用害怕自己已經太久沒碰基礎,而擔憂自己的考試成績,我相信台灣醫學生的資質跟韌性,考過USMLE絕對不是不可能的任務。我認為在所有的考量裡,最重要的是要考慮自己的機會成本有多少,畢業越久,機會成本也就越大。你也許已經熬了好幾年,即將拿到專科,也許已經開始當主治醫師,除了住院醫師生涯賣肝熬夜的投資可能一筆勾銷外,還有同時間損失的金錢成本。構成最大阻力的另一個因素是家人: 通常在這個年紀,也許已經有了自己的小家庭,另一半是不是能接受這個決定,另一半的工作問題(如果有工作的話),還有小孩的養育問題,都必須納入考量。還有一點,必須要謹慎考量的是轉換專科的問題。在美國,相對熱門的科目,如外科、皮膚科、耳鼻喉科、麻醉科等,我們外國醫學生可以說申請到的機會是少之又少,相對比較冷門也比較多IMG的大概就是內科、家醫科、以及小兒科等內科系統。舉例來說,如果你在台灣走的是耳鼻喉科,但是要到美國申請內科,那麼就會很難自圓其說為什麼要轉科了(總不能說是因為貴科比較不熱門好申請,所以我決定轉科)。這一點,ㄧ定要特別想好解釋的說詞,讓對方信服。但是,比較晚決定出國也不全是缺點,畢竟考試加上面試所需的資本浩大,有工作後比較沒有經濟上的負擔,可以支付整個流程的費用;另外,扣除掉轉科的問題,如果是走內科申請內科,先有ㄧ些臨床的經驗,也算是加分的優點之一。根據筆者所知,不僅有在台灣已經拿到內科次專科的學長成功轉戰美國內科, 小兒科轉戰美國小兒科, 還有先在台灣拿到急診專科再轉戰美國急診的。


所以,不論你現在是哪個年紀在哪個職位,只要做了決定,就不要想太多勇往直前,人人都有機會成功達陣match的!!

2016年10月6日 星期四

(舊文新貼) 16 - 第一階段達陣

等待CS考試結果的時間,比step1和CK都還要久,記得要等差不多十二週,才能收到成績單。老公是2007年的三月底考CS,準備當年九月參加match,但是收到成績的時間已經是六月了,所以當時其實很害怕萬一CS沒過,可能來不及在match之前再考一次。因此,雖然考完試的老公感覺很輕鬆,只要專心在醫院工作上班即可,但是隱隱約約還是有一股壓力,不知道需不需要再考一次CS,需不需要再出國,能不能開始準備match的資料。


根據書上的說法,美國醫學生在CS的過關率大約是九成五以上,是一個普遍被認為大家都會通過的考試。如果第一次沒有過關的話,很容易被認定可能是待人處事相對不成熟,或是與病人的溝通技巧不佳,這在申請住院醫師的時候,算是一個很大的問題,也是很難自圓其說的缺點。雖然對外國醫學生來說,CS的通過率比較低,大約只有七成五,但是相信在審核住院醫師申請資料的時候,CS沒有通過還是一項重大的扣分記錄。所以,雖然CS的考試結果只有pass or fail,沒有一定要考高分的壓力,但是卻有著不能不一次過關的壓力


在等待考試結果的期間,我們認為我們的英文程度還需要再加強,畢竟老公如果真的出國,馬上就開始工作,要第一線面對病人,在短時間內了解病情並做出處理,所以英文口語能力的要求會比單純出國唸書還要高。因此,在當時,我們一邊當住院醫師,一邊也找了一位外國的英文口語老師,每個星期扣除值班的日子,抽空上課練習英文口說,也練習跟外國人講話的膽量。同時,我們也在網路上組了一個小型讀書會,和三五個朋友一起練習講英文。


同時間,我也開始準備離開台大醫院的計畫,在老公考完CS之後,我就跟科內說明我的人生規畫,提出R1結束後就離職的申請。忙碌的住院醫師生活也讓我們無暇想太多,現在回想起來,已經不太記得收到成績單的正確日期。總之,在我離開台大醫院之前,我們收到了考試結果。


Pass!


雖然只是一個短短的單字,卻帶給我們無窮的信心。終於,老公順利完成了USMLE初步的考試,也拿到了ECFMG certificate,接下來,就是更艱難的下一步----Match!

2016年10月3日 星期一

(舊文新貼) 15 - 第一次接觸

在前往美國的飛機上,我們的心情,跟上次坐飛機到美國有很大的不同。上一次坐飛機,是準備自助旅行一個月,在美國好好的玩樂,心情非常輕鬆;這一次,一樣的路線,一樣的機場,心裡卻多了幾分不確定感,還有焦慮感。老公跟醫院請了一個星期的假,而我也剛好請一個星期的年休,在七天的假期裡,扣掉頭尾兩天坐飛機,中間五天包含一天考試,其他還有四天的日子,為了不辜負我們買貴鬆鬆的機票,大老遠跑了半個地球,所以也安排了玩樂的行程。


我們一開始安排行程時,想說一到美國可能會有時差,加上也需要幾天適應英文的環境,所以我們在美國五天的日子裡,前面三天先行玩樂,第四天收心準備考試加上到考場探路,最後一天考試,之後回家。我也答應老公,在考試前的每天晚上,睡前一定陪他練習幾個case,以保持考試的熟悉度。因為LA之前自助旅行的時候很多景點都已經玩過,所以前三天除了花了一些時間散漫地在Holywood逛逛之外,我們驅車前往了上次因為時間不足沒玩到的遊樂園----Six Flags 六旗魔術山!


基本上我和老公都是很愛玩的人,也喜歡追求刺激,因此,號稱在美國有最多最刺激的雲霄飛車樂園Six Flags,就成了我們一定要去朝聖的目標。雖然明知道接下來幾天還有考試在後頭,但是還是忍不住租了一台車,開好幾個小時的路程,跑去Six Flags玩了一整天。說真的,當天真的玩得很過癮,各式各樣的雲霄飛車讓我們大開眼界,從早上一開門到太陽下山,我們把每一種都玩過才回到旅館休息。不過有考試壓力的旅程真的比較不爽快,回到旅館後,明明眼皮已經快要垂下來了,還是得翻開書本練習才行。也讓我們暗自覺得有點後悔,應該要先考完試再來大玩特玩才對!


在考試的前一天,我們到考場附近先去探路,因為老公考試是報名早上場次,所以一大早就得抵達考場,為了避免遲到,我們也順便看看附近的旅館,準備考前一晚就先住附近。LA的考場位在El Segundo,離機場不遠,我們當時為了省錢,是搭捷運再走幾個block過去的。在那附近都是很高級的旅館,後來我們勉強找到一家價錢還可以接受的suite,看在內附小廚房,可以自己煮菜省下外食餐費的份上,就入住了。



其實CS準備真的不難,如果在台灣有當過clark或intern,每次接病人要問的那些東西都記得問一問,PE記得盡量做完整,沒有什麼太特別的東西。在考試的前一晚,除了例行的case練習之外,我也幫老公統整好所有考試時paramedical必須要記得的東西,一一提醒:

1. 記得敲門,要自我介紹,握手要有自信不敷衍
(根據Shan的說法,握手的力度代表自信程度)

2. 詢問病情時,記得要有同理心。看到病人咳嗽,不要忘記遞衛生紙;看到病人焦慮不已,不要忘記安撫病人情緒。

3. 作PE(physical examination)理學檢查前,一定要洗手

4. 面對病人詢問的問題,不要給予Yes or No那種很直接的答案,反正不論哪一種疾病的問題,都可以回答"目前不能確定,還需進一步的檢查才能全面評估"這種萬用答案。

5. 如果有聽不懂的,不要不懂裝懂,再問一次沒有關係

6. 書寫病歷時,可以盡量用美國通用的縮寫,以節省時間。
(可用縮寫請參考First Aid CS,注意有些台灣病歷常用的縮寫美國人是看不懂的!)




就這樣,考試當天一大早,老公帶了白袍聽診器,開始了他和美國病人的第一次接觸。考試總共有十二個假病人,每個有十五分鐘的問診時間,會有鈴響提醒剩餘時間,出來後另有十分鐘寫病歷,可以選擇用紙筆寫或是電腦打,一個假病人的case完成後再接下一個。


我記得當時老公從早上八點開始考試,中午考場有提供午餐,下午繼續考到三四點左右。當時,我待在旅館,除了看看電視上上網,其他時間就是很不安地想像老公考試的模樣,還有祈禱一切順利。中午退房後,我就坐在旅館的大廳,心不在焉的看著一本早已忘記是什麼內容的書,等待老公回來。越是接近考試結束的時間,我就越焦急,不斷的在大廳和外面馬路之間徘徊,看能不能早點看到老公的身影。


終於,在我來回進進出出旅館不下十次之後,老公回到旅館了! 


考完試的老公看起來心情特別輕鬆,在總共十二個case裡面,老公認為他有兩個大缺點。其中一個是第一個遇到的假病人,因為太過緊張,加上是第一次看到美國病人所穿的gown,所以在做PE的時候要檢查胸口不知道應該如何穿脫,就只好把gown從下面一路往上翻到肩膀,下半身再幫病人蓋毛巾遮住。這個動作讓對方當下有點驚愕,似乎不太禮貌;另外一個是在做PE的時候,本來有洗手,但是做到一半老公打了個噴嚏,擤了鼻涕,之後忘記再一次洗手就去碰病人,讓對方有點不高興。其他老公自認該問的問題有問,該做的檢查也都有做到,病歷書寫也寫的鉅細靡遺。


不過考試時有一件事,讓老公備感壓力。他發現跟他一起考試的其他美國本土考生,很多人都問診不到十五分鐘,在鈴響以前就出來,打病歷的速度也很快,常常時間還沒有到就已經打完病歷坐在那裡休息,甚至有人連問診的十五分鐘都還沒到,就連病歷都完成,等待換下一個case。感覺起來他們好像很輕鬆、胸有成竹,不像老公一樣戰戰兢兢,病歷也幾乎都寫到最後一分鐘才完成。對老公而言,他覺得他不是很有把握這一次的考試結果,但是他認為,如果再給他一次機會,他就知道要怎麼準備,也不會緊張,有信心可以過關。


總之,在完成考試之後,我們就抱持著輕鬆的心情,準備隔天回台灣。不論如何,我都對老公抱持著信心,如果過關是很好,沒過關就當賺個經驗,下一次一定會過關。到台灣之後就是收心,回到醫院繼續工作,等待考試的結果。

2016年10月2日 星期日

(舊文新貼) 14 - 越走越順

Shan是ㄧ個話不多,但總是很和氣的人。他那有點圓圓胖胖的身材,配上笑瞇瞇的表情,隨和的個性,讓我們很快變成不錯的朋友。每次見面,除了練習CS之外,我們也請Shan給予老公很多英文方面的指導,尤其是比較醫學專業英文的用法或發音,讓老公可以更加正確的表達自己。


一開始練習的時候,就是按照First Aid CS上面的case,由老公和Shan輪流一個扮醫生一個扮病人進行對答,而我在旁邊當旁觀者,仔細記錄每一段對答有什麼可以改進的地方,或是每個疾病應該問但是漏問的重要問題,在一個case模擬結束之後再進行檢討。在逐漸熟悉整個流程之後,開始加入ㄧ些臨時的問題,測試老公的臨場反應。等到老公對於每一個部分所應該詢問的問題或是做的相關檢查都滾瓜爛熟之後,我開始進行計時,訓練老公講英文的速度。而Shan在速度這一部分也幫了大忙,他也提供不少節省時間的方法。例如,在詢問症狀的時候,我們可能會用一整個句子詢問:
"Do you have nausea or vomiting?"

但是為了節省時間,可以只簡單的說:

"nausea, vomiting?"


又或是再詢問past history的時候,我們可能會說:
"Do you have any past medical history?"
"Do you have surgery before?"
"Do you have allergy history?"

但是一樣可以很簡單的說:
"any past medical history?"
"surgery before?"
"any allergy?"


就這樣,Shan很有耐心的一步一步陪我們練習,老公也對CS越來越有信心,就在跟Shan練習了幾次之後,他也說老公這樣的程度,已經沒有問題,考試時只要保持水準就ok。


另外一方面,在積極準備考CS的同時,退伍後的老公也要找個地方工作賺錢,來負擔龐大的出國準備支出。當時剛好得知,我和老公在大學時的一位共同導師,也是一直很關心我們的老師,當年要借調到台北某家醫院當主任。知道這個大好消息之後,老公就鼓起勇氣去老師那邊是否有缺住院醫師,他可以去那邊打工幫忙,同時老公也跟老師很坦白說明,工作期間可能會需要請假幾次到國外考試。老師在了解我們的情形之後,二話不說的答應,並跟老公說要請假都不用擔心,他願意過去幫忙就已經很棒了。


於是,好像只要走對方向,路就會越走越順一樣,老公順利的一邊在醫院工作,一邊準備CS,也一邊慢慢存錢準備出國,就這樣過了幾個月,終於,CS的考試來臨了。

2016年10月1日 星期六

走出白色巨塔

在老公如火如荼的準備美國的執照考試USMLE的時候, 當時我正在台大醫院當intern, 當年因為來台大當intern的外校醫學生少了一些, 所以內外科每個station最多就是分到3個intern, 也意味著我過著三天就要值一班, 一個月值十班的生活, 每天的生活就穿梭在醫院, 新大樓醫護宿舍, 還有聯通兩個院區的景福通道之間, 一整天都見不到外面的太陽是常有的事情



記得是某個連續三天沒有見到外面太陽, 沒有呼吸到新鮮空氣的傍晚, 當時我拖著疲憊的身軀穿梭在內科病房與值班室之間, 突然, 在某病房的走廊上看見了夕陽, 那天的夕陽又紅又美, 伴著彩霞, 就像我們常常在明信片上看到的一樣, 非常動人




突然之間, 我驚覺自己正值24年華, 不應該正是該好好探索這世界, 拓展視野的年紀? 自己耗費了許多青春在這黃黃灰灰的大樓裡, 獲得的是什麼? 我對未來的期待又是什麼? 當天晚上自己一個人下班後到台北車站附近走走逛逛, 感受一下台北街頭的活力之後, 我暗暗的下定決心 -- 出去看看醫院以外的世界吧! 




問題來了, 那我要往哪個方面去探索呢? 也不知道是巧合還是老天爺的天意, 當時忘了在哪裡(PTT?) 偶然看到, 台灣金融研訓院將在下個月的週末開為期兩天的選擇權投資課程, 專門給大學生參加, 雖然我對於投資是一點基礎也沒有, 不過想想學學投資對於未來總是有幫助, 加上地點就在師大附近, 非常方便, 於是乎, 我把那個週末的值班排開, 決定一個人去一探究竟




兩天的選擇權課程的確讓我學到不少東西, 但是最大的收穫, 倒不是後來真的讓我在投資上賺了多少, 而是我重新找到了從我大三以後就再也沒感受到的學習的熱情, 整整兩天, 長期睡眠不足的我竟然一點也不覺得疲倦, 上課期間完全沒打瞌睡, 反倒覺得課程相當有趣, 說真的, 財務金融比起醫學更能燃起我的熱情, 在課程的最後, 老師出了一題的挑戰提問, 沒想到全班包括經濟系財經系的同學, 竟然只有我一個人回答出來



"你如果不是以前有學過的本科生, 就是腦筋非常聰明!"



這是最後一堂課時, 老師跟我講的話







其實我知道, 我只是找到了興趣所在而已