在前往美國的飛機上,我們的心情,跟上次坐飛機到美國有很大的不同。上一次坐飛機,是準備自助旅行一個月,在美國好好的玩樂,心情非常輕鬆;這一次,一樣的路線,一樣的機場,心裡卻多了幾分不確定感,還有焦慮感。老公跟醫院請了一個星期的假,而我也剛好請一個星期的年休,在七天的假期裡,扣掉頭尾兩天坐飛機,中間五天包含一天考試,其他還有四天的日子,為了不辜負我們買貴鬆鬆的機票,大老遠跑了半個地球,所以也安排了玩樂的行程。
我們一開始安排行程時,想說一到美國可能會有時差,加上也需要幾天適應英文的環境,所以我們在美國五天的日子裡,前面三天先行玩樂,第四天收心準備考試加上到考場探路,最後一天考試,之後回家。我也答應老公,在考試前的每天晚上,睡前一定陪他練習幾個case,以保持考試的熟悉度。因為LA之前自助旅行的時候很多景點都已經玩過,所以前三天除了花了一些時間散漫地在Holywood逛逛之外,我們驅車前往了上次因為時間不足沒玩到的遊樂園----Six Flags 六旗魔術山!
基本上我和老公都是很愛玩的人,也喜歡追求刺激,因此,號稱在美國有最多最刺激的雲霄飛車樂園Six Flags,就成了我們一定要去朝聖的目標。雖然明知道接下來幾天還有考試在後頭,但是還是忍不住租了一台車,開好幾個小時的路程,跑去Six Flags玩了一整天。說真的,當天真的玩得很過癮,各式各樣的雲霄飛車讓我們大開眼界,從早上一開門到太陽下山,我們把每一種都玩過才回到旅館休息。不過有考試壓力的旅程真的比較不爽快,回到旅館後,明明眼皮已經快要垂下來了,還是得翻開書本練習才行。也讓我們暗自覺得有點後悔,應該要先考完試再來大玩特玩才對!
在考試的前一天,我們到考場附近先去探路,因為老公考試是報名早上場次,所以一大早就得抵達考場,為了避免遲到,我們也順便看看附近的旅館,準備考前一晚就先住附近。LA的考場位在El Segundo,離機場不遠,我們當時為了省錢,是搭捷運再走幾個block過去的。在那附近都是很高級的旅館,後來我們勉強找到一家價錢還可以接受的suite,看在內附小廚房,可以自己煮菜省下外食餐費的份上,就入住了。
其實CS準備真的不難,如果在台灣有當過clark或intern,每次接病人要問的那些東西都記得問一問,PE記得盡量做完整,沒有什麼太特別的東西。在考試的前一晚,除了例行的case練習之外,我也幫老公統整好所有考試時paramedical必須要記得的東西,一一提醒:
1. 記得敲門,要自我介紹,握手要有自信不敷衍
(根據Shan的說法,握手的力度代表自信程度)
2. 詢問病情時,記得要有同理心。看到病人咳嗽,不要忘記遞衛生紙;看到病人焦慮不已,不要忘記安撫病人情緒。
3. 作PE(physical examination)理學檢查前,一定要洗手。
4. 面對病人詢問的問題,不要給予Yes or No那種很直接的答案,反正不論哪一種疾病的問題,都可以回答"目前不能確定,還需進一步的檢查才能全面評估"這種萬用答案。
5. 如果有聽不懂的,不要不懂裝懂,再問一次沒有關係
6. 書寫病歷時,可以盡量用美國通用的縮寫,以節省時間。
(可用縮寫請參考First Aid CS,注意有些台灣病歷常用的縮寫美國人是看不懂的!)
就這樣,考試當天一大早,老公帶了白袍聽診器,開始了他和美國病人的第一次接觸。考試總共有十二個假病人,每個有十五分鐘的問診時間,會有鈴響提醒剩餘時間,出來後另有十分鐘寫病歷,可以選擇用紙筆寫或是電腦打,一個假病人的case完成後再接下一個。
我記得當時老公從早上八點開始考試,中午考場有提供午餐,下午繼續考到三四點左右。當時,我待在旅館,除了看看電視上上網,其他時間就是很不安地想像老公考試的模樣,還有祈禱一切順利。中午退房後,我就坐在旅館的大廳,心不在焉的看著一本早已忘記是什麼內容的書,等待老公回來。越是接近考試結束的時間,我就越焦急,不斷的在大廳和外面馬路之間徘徊,看能不能早點看到老公的身影。
終於,在我來回進進出出旅館不下十次之後,老公回到旅館了!
考完試的老公看起來心情特別輕鬆,在總共十二個case裡面,老公認為他有兩個大缺點。其中一個是第一個遇到的假病人,因為太過緊張,加上是第一次看到美國病人所穿的gown,所以在做PE的時候要檢查胸口不知道應該如何穿脫,就只好把gown從下面一路往上翻到肩膀,下半身再幫病人蓋毛巾遮住。這個動作讓對方當下有點驚愕,似乎不太禮貌;另外一個是在做PE的時候,本來有洗手,但是做到一半老公打了個噴嚏,擤了鼻涕,之後忘記再一次洗手就去碰病人,讓對方有點不高興。其他老公自認該問的問題有問,該做的檢查也都有做到,病歷書寫也寫的鉅細靡遺。
不過考試時有一件事,讓老公備感壓力。他發現跟他一起考試的其他美國本土考生,很多人都問診不到十五分鐘,在鈴響以前就出來,打病歷的速度也很快,常常時間還沒有到就已經打完病歷坐在那裡休息,甚至有人連問診的十五分鐘都還沒到,就連病歷都完成,等待換下一個case。感覺起來他們好像很輕鬆、胸有成竹,不像老公一樣戰戰兢兢,病歷也幾乎都寫到最後一分鐘才完成。對老公而言,他覺得他不是很有把握這一次的考試結果,但是他認為,如果再給他一次機會,他就知道要怎麼準備,也不會緊張,有信心可以過關。
總之,在完成考試之後,我們就抱持著輕鬆的心情,準備隔天回台灣。不論如何,我都對老公抱持著信心,如果過關是很好,沒過關就當賺個經驗,下一次一定會過關。到台灣之後就是收心,回到醫院繼續工作,等待考試的結果。